天坦動(dòng)態(tài)北京康益德中西醫結合肺科醫院是北京市首批通過(guò)二級甲等綜合性民營(yíng)醫院評審的肺病專(zhuān)科醫院，位于京郊后花園、生態(tài)氧吧懷柔區，是國家中醫藥管理局“十二五”肺病重點(diǎn)建設專(zhuān)科建設單位，開(kāi)設肺病專(zhuān)科床位300張，擁有亞洲最大的間質(zhì)性肺炎-肺纖維化病區。
康益德醫護人員在未使用天坦電子病歷系統之前，醫生寫(xiě)病歷都是進(jìn)行手寫(xiě)，一處錯誤就要進(jìn)行重寫(xiě)，護士還要進(jìn)行手繪三測單，所有的科室信息沒(méi)有進(jìn)行很好的互聯(lián)，增加了醫護人員的工作量，降低醫療效率，也不利于國家的醫藥衛生體制改革。而天坦電子病歷系統為康益德醫院的信息化建設起到了促進(jìn)作用，它是一個(gè)以病人為中心，面向醫生、護士及相應管理者為主的，涉及臨床醫療、護理、管理等業(yè)務(wù)的臨床信息系統，并以電子信息技術(shù)為手段，實(shí)時(shí)采集病人在醫院內整個(gè)醫療護理過(guò)程中所產(chǎn)生的各類(lèi)信息，通過(guò)各相關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行實(shí)時(shí)或及時(shí)監管的集成化、系統化的信息一體化解決方案。包含病案首頁(yè)、門(mén)診病歷、住院病歷、首次病程錄、出院記錄、各種病程記錄及手術(shù)記錄等全部病歷文書(shū)；各種醫囑；檢查與檢驗結果等，涵蓋文字、數字、圖像、醫學(xué)影像等以多種電子介質(zhì)為載體的臨床資料。天坦電子病歷作為一個(gè)符合臨床診療工作流程、支持醫生開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)的臨床信息系統平臺，還包括了醫療行為實(shí)時(shí)提示警示的質(zhì)量控制系統，采用行為監控引擎為醫院提供可設置的智能化、實(shí)時(shí)的、全過(guò)程的醫療質(zhì)量控制功能。天坦電子病歷具備了醫療專(zhuān)業(yè)知識庫容器，集合了醫療知識、國際國家標準代碼、診療常規等，為臨床醫護人員提供在線(xiàn)的輔助診療功能；并且在基于開(kāi)放式的數據倉庫框架中，提供知識增長(cháng)和修整的功能。
一、支持住院病歷的錄入、生成、修正、定稿、閱改、歸檔、查閱作業(yè)。支持各種病歷的規范化處理，包括住院病歷、住院記錄、首次病程記錄、每日病程錄、住院醫師查房記錄、主治醫師查房記錄、主任醫師查房記錄、病史階段小結、病例討論或疑難病例討論、轉入轉出記錄、會(huì )診紀錄、各類(lèi)知情同意書(shū)（包括手術(shù)同意書(shū)、治療同意書(shū)、病情告知書(shū)、操作知情同意書(shū)等）、手術(shù)記錄特殊檢查創(chuàng )傷性治療記錄術(shù)前討論、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后小結、出院小結、科內交接班記錄（包括新病人、病情惡化病人、危重病人、當天手術(shù)病人等信息）、住院病案首頁(yè)等?？删S護、易設置的病歷樣式及結構，并可方便定義科室級的病歷樣式，以符合全院、各科室的實(shí)際要求。支持醫學(xué)圖示功能，并能根據專(zhuān)科實(shí)際要求，合理地嵌入到病歷中，同時(shí)支持圖文混排的形式，也可根據需求在醫學(xué)圖示上進(jìn)行標注。所見(jiàn)即所得的病歷錄入界面，在錄入界面所展現的病歷樣式，既是打印后的病歷樣式，以保證和紙質(zhì)病歷完全一致。所有病歷采用結構化設計、展現、保存，方便病歷數據檢索、科研。
二、輔助書(shū)寫(xiě)功能為提高醫師錄入病歷的速度，系統提供了多種輔助錄入方式。包括：病歷整體、節段式模板：支持全院、科室、個(gè)人級模板使用，并可根據模板疾病、名稱(chēng)進(jìn)行快速定位；節段式模板智能化自動(dòng)/手動(dòng)組合功能，使模板的使用更具針對性。智能化輸入：支持標準和個(gè)人級醫學(xué)術(shù)語(yǔ)、標準ICD10和科室級疾病、標準手術(shù)編碼庫和科室級手術(shù)名稱(chēng)的智能化輸入；可通過(guò)用戶(hù)使用頻率來(lái)優(yōu)化相應內容的顯示優(yōu)先級。常用、特殊符號及醫學(xué)公式：提供相應的標準和個(gè)人級常用、特殊符號及醫學(xué)公式；可通過(guò)用戶(hù)使用頻率來(lái)優(yōu)化相應內容的顯示優(yōu)先級。信息自動(dòng)/手動(dòng)傳遞：通過(guò)特定設置后可將已完成門(mén)診、住院、護理等信息自動(dòng)傳遞到病歷的相應項目中；提供各類(lèi)信息展現界面（包括病人歷史病歷、檢查/檢驗結果、治療常規、診療常規等），并可通過(guò)拖放、復制、引用等方式完成信息手動(dòng)傳遞。在模板引用上，系統引入安全機制模式，在提高醫師錄入速度的同時(shí)也避免醫師由于使用模板而導致的一些低級人為的失誤。模板分為文字模板和列表模板，可供醫師日常使用以及供醫院科研所用。
三、病歷打印控制醫院、科室可以任意設置當前的打印風(fēng)格或統一指定排版格式；支持對醫院和特殊科室ogo的打??；可設置紙張大小打印、支持病案文本內容的特殊彩色打印、特定圖片打印、指定模板特殊格式打??；支持標點(diǎn)符號、數字、英文單詞及特殊符號的分詞或緊湊打印，例如血壓值不能出現隔斷換行打印等；支持批量打印、批量續打、智能記憶續打、指定頁(yè)數打印、指定行數打??；在病歷打印中采用先進(jìn)的打印算法，提供精確的打印，以保證所見(jiàn)即所得支持多種病歷打印方式，對于一份完整的病歷可選擇整份病歷打印以及指定病歷頁(yè)碼打印，以滿(mǎn)足各種情況下打印的需求。對于病程錄，系統支持自動(dòng)記錄打印信息，提供續打功能，并且保證病歷與病歷之間的間距在一行之內，同時(shí)提供多份病程錄連續打印和選頁(yè)打印功能，以及所有病程錄一起打印的功能。病歷打印權限的控制：對于一些特殊的病歷，如出院小結，系統提供可設置的打印權限，以保證病歷的質(zhì)量。病歷的特殊打印方式：對于一些有打印特殊要求的病歷，如出院小結可控制在一頁(yè)內打印。支持對醫院和特殊科室logo的打印
四、查詢(xún)病歷資料可調閱病人的歷次門(mén)診病歷信息、門(mén)診診斷、門(mén)診檢查、門(mén)診處方等信息可查詢(xún)病人的各類(lèi)住院病歷信息，包括：大病歷、各類(lèi)病程錄、出院小結、各類(lèi)手術(shù)病歷、各類(lèi)知情同意書(shū)等?？刹樵?xún)病人的護理資料信息，包括，護理記錄單、體溫單、風(fēng)險評估單等可對結構化的病歷中特定項目進(jìn)行組合條件的檢索，由于采用了先進(jìn)的 XML檢索方式，使得檢索響應時(shí)間大為縮短。