天坦動(dòng)態(tài)2013年08月21日10:39 來(lái)源：燕趙都市網(wǎng)
心里慌哦，我怕喲，我不想死哦……”臨終前，四川達州66歲老漢劉開(kāi)玉用微弱的聲音向在場(chǎng)的幺兒子說(shuō)道。不幸的是，劉開(kāi)玉再也不能享受兒孫滿(mǎn)堂家人團聚的天倫之樂(lè )，他在達州南城貝康醫院的病床一睡不醒，走完了人生的道路。
做“腹股溝直疝”手術(shù)后2天，意外死亡
劉開(kāi)玉，四川省達縣北山鄉立馬村9組一個(gè)老實(shí)巴交的農民。
劉開(kāi)玉的幺兒子劉祥義稱(chēng)，今年以來(lái)時(shí)感腰疼的劉開(kāi)玉在親人的勸說(shuō)下，決定到城里去看病。7月6日，來(lái)到達縣貝康醫院，當日下午16時(shí)在該院中醫科辦理入院手續。經(jīng)該院初步診斷為“腰椎間盤(pán)突出、右側直疝”；至7月18日，患者一直在該院中醫科進(jìn)行理療治療。
19日上午，劉開(kāi)玉轉到達縣貝康醫院外科，診斷為“腹股溝直疝”；22日上午，醫院為劉開(kāi)玉進(jìn)行了“在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側腹股溝直疝無(wú)張力疝修補術(shù)” 手術(shù)；24日上午，術(shù)后兩天的劉開(kāi)玉突然出現呼吸、心跳驟停等癥狀；當日中午13時(shí)50分，醫院下達病危通知書(shū)，不久患者死亡。
院方稱(chēng)無(wú)責任，建議相關(guān)部門(mén)組織調解
劉祥義稱(chēng)，其父親死亡后，相關(guān)部門(mén)也組織進(jìn)行了調解，院方稱(chēng)患者系“心源性休克(俗稱(chēng)心肌梗死病)”死亡，院方?jīng)]有任何責任，“院方還稱(chēng)，出于人道主義，給付最高5000元的撫慰金。”死者家屬表示不能接受，并對患者的死亡原因提出質(zhì)疑。
昨日，在劉祥義約見(jiàn)記者處，與劉祥義同行的張姓男子當場(chǎng)撥通達縣貝康醫院一邱姓相關(guān)部門(mén)負責人的電話(huà)。
電話(huà)中，該邱姓相關(guān)部門(mén)負責人稱(chēng)，“院方認為沒(méi)有責任”，且尸檢時(shí)機已經(jīng)錯過(guò)，最好還是希望由相關(guān)部門(mén)組織協(xié)商，共同把問(wèn)題解決。
該負責人還強調，解決醫療糾紛問(wèn)題，是雙方共同的責任，“大家坐下來(lái)協(xié)商解決才是好辦法”。
“雷人”病歷：6旬老漢“49歲絕經(jīng)”
“當時(shí)，我要病歷，那個(gè)醫生不給。”劉祥義稱(chēng)，其父親死亡后，他當即向院方索要病歷，雖經(jīng)當值醫生阻擾，“但最后還是要到了手”。
“我爸爸明明是個(gè)六十幾歲的老漢，病歷上卻說(shuō)他49歲絕經(jīng)，那不成女人了？”劉祥義提供的病歷中，患者入院初診的“月經(jīng)及生育史”一欄，清晰地寫(xiě)著(zhù)“49歲絕經(jīng).育三子”。
家屬質(zhì)疑：患者“血小板總數”指標未達參考值，為何進(jìn)行手術(shù)？
據介紹，劉開(kāi)玉入院后共進(jìn)行了4次血細胞分析檢測，分別是7月7日、7月19日、7月22日、7月24日，“血小板總數”分別為63x10*9/L、44x10*9/L、82x10*9/L、20x10*9/L，均未達到100300x10*9/L的參考范圍。
劉祥義稱(chēng)，經(jīng)過(guò)向相關(guān)醫療專(zhuān)家咨詢(xún)，“血小板總數”是進(jìn)行切口手術(shù)的重要指標，如未達到標準，不宜進(jìn)行手術(shù)。
劉祥義還說(shuō)，患者19日檢查“血小板總數”偏低后，醫院方面讓他們自購口服藥升血小板。直至22日手術(shù)前，患者的“血小板總數”并未升至正常范圍，“但醫院還是進(jìn)行了手術(shù)”。
家屬質(zhì)疑：是否用藥不當導致死亡？
在劉祥義提供的病歷中，有劉開(kāi)玉手術(shù)后的用藥記錄。其中，抗菌藥物“頭孢西丁”和止血藥物“止血芳酸”的使用引起了家屬的質(zhì)疑。
劉祥義就此專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)了醫療專(zhuān)家并查閱了大量的資料。“衛生部《衛辦醫政發(fā)[2009]38號衛生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》中明 確規定：類(lèi)切口手術(shù)一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續時(shí)間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》 有關(guān)規定，術(shù)前0.5-2小時(shí)內，或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預防用藥時(shí)間一般不超過(guò)24 小時(shí)，個(gè)別情況可延長(cháng)至48小時(shí)。”、“通知的附錄中還有《常見(jiàn)手術(shù)預防用抗菌藥物表》，規定了腹外疝手術(shù)應選擇第一代頭孢菌素。”“我查過(guò)資料，頭孢西 丁為頭霉素類(lèi)抗生素，類(lèi)似于第二代頭孢菌素。”
“資料還顯示，止血芳酸的作用是，減輕體外循環(huán)導致的血小板功能損害，抑制血小板數量減少，減少出血。”劉祥義繼續說(shuō)，“而我父親22日做手術(shù)時(shí)的血小板總數是82個(gè)單位，連續使用止血芳酸，到24日卻反而降到了20個(gè)單位。”
“病歷上說(shuō)已完善相關(guān)檢查，均無(wú)絕對手術(shù)禁忌癥。”劉祥義談起來(lái)儼然一副專(zhuān)家模樣，“據此，我們有理由質(zhì)疑醫院不按規定用藥和用藥不當。”
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